抗氧化劑對不明原因男性不孕的精子質量參數和懷孕率的影響：
隨機對照試驗的網絡薈萃分析

男性不孕症是世界衛生組織公認的全球性公共衛生問題。最近，抗氧化劑越來越多地被用於治療不明原因的男性不孕。然而，由於缺乏可用證據，導致無法對抗氧化劑對不孕男性精子質量參數和懷孕率的影響進行分析。本研究分析了不同抗氧化劑對不明原因的男性不孕症精子質量和懷孕率的影響。

方法：我們在 PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 數據庫中搜索了隨機對照試驗 (RCT)。加權平均差 (WMD) 和比值比 (OR) 分別用於比較連續變量和二分變量，具有 95% CI。分析的對象是精子活力、精子濃度、精子形態和懷孕率。

結果：共納入23篇RCTs的文獻，1917名患者和10種抗氧化劑。左旋肉鹼、左旋肉鹼+左旋乙酰肉鹼、輔酶 Q10、ω-3 脂肪酸和硒在精子質量參數方面比安慰劑更有效。左旋肉鹼在精子活力和精子形態方面排名第一（WMD 6.52% [95% CI: 2.55% to 10.05%]，WMD 4.96% [0.20% to 9.73%]）。ω-3 脂肪酸在精子濃度中排名第一 (WMD 9.89 × 10 ⁶ /ml, [95% CI: 7.01 to 12.77 × 10 ⁶ /ml])。在懷孕率方面，則與安慰劑相比沒有顯著影響。

結論：左旋肉鹼在精子活力和精子形態方面排名第一。ω-3脂肪酸在精子濃度中排名第一。輔酶Q10對精子活力和濃度有較好的治療效果。此外，應再進行具有足夠樣本量的高質量隨機對照試驗以比較不同抗氧化劑的結果。

原文出處: The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Kun-peng Li , Xue-song Yang and Tao Wu