精子DNA異常損傷的男性，勃起功能障礙的風險較高

摘要

• 本研究旨在評估精子DNA碎片指數（DFI）與性功能障礙（SD）之間的關聯，性功能障礙的評估工具包括用於評估勃起功能障礙（ED）嚴重程度的SHIM量表和用於篩查睪固酮缺乏症狀的ADAM問卷。
• 研究結果顯示，DFI異常的男性（佔39%）與正常DFI組相比，SHIM評分顯著較低（p = 0.02），這表明DFI異常與勃起功能障礙相關
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方法

• 本回顧性隊列研究於加拿大一家大學附屬男性不育診所進行，納入了2000年至2020年間完成SHIM和ADAM問卷、精液分析和DFI測試的703名不育男性。
• 性功能評估採用三種方法：每月性交頻率（IF）、SHIM問卷（評估勃起功能障礙嚴重程度）和ADAM問卷（篩查雄激素缺乏症狀）；DFI ≥ 30%定義為異常。
• 數據集還整合了包括荷爾蒙水平、BMI、抑鬱症狀和物質使用等在內的綜合問卷和實驗室測試結果，並使用多變量回歸模型評估了性交頻率、ADAM評分呈陽性及SHIM評分的預測因素​

結果

• 在703名研究對象中，平均年齡為37.4 ± 5.6歲，平均性交頻率為每月7.2 ± 4.4次，41.1%報告ADAM評估呈陽性，3%報告SHIM評分中度/重度異常，DFI異常（≥ 30%）的比例為39.0%。
• 多變量有序回歸模型顯示，BMI超過30 (kg/m²) 獨立地與性交頻率（IF）降低相關（OR 0.43 [95% CI 0.20–0.91], p = 0.027）。

​DFI異常與性功能障礙評估

• DFI異常組（≥ 30%）與正常DFI組（< 30%）在每月性交頻率（7.4 ± 4.4 vs. 6.8 ± 4.3 次，p = 0.06）和ADAM陽性評分率（40% vs. 44%，p = 0.34）方面相似，顯示DFI異常與勃起功能障礙相關。​​​

結論

• 在不孕男性中，DFI ≥30% 與較差的勃起功能（SHIM）有關，但DFI 與性交頻率或 ADAM 並無顯著差異；整體顯示性功能與精子 DNA 完整性之關係可能是多因子（包含生活型態與心理/內分泌因素）。因此建議在男性不孕評估中常規納入性健康評估（SHIM/ADAM）

Journal of Assisted Reproduction and Genetics (2026) 43:317–328

Comments

對「DFI/SDF 偏高」：抗氧化補充品有機會改善，但差異很大

• 一些系統性回顧顯示：抗氧化補充品可能**降低精子 DNA 片段化（DFI/SDF）**並改善部分精子參數，但研究彼此差異大、配方與劑量不一、偏倚風險也常見，因此很難指向「哪一種最有效」。

• 最新的大型、嚴謹 RCT 也開始出現，但結果並非一致「全都有效」；臨床上更應把它當作「可能有益的輔助策略」，並搭配找出氧化壓力來源（例如：吸菸、精索靜脈曲張、肥胖、發炎/感染、睡眠不足、環境暴露等）