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2024.09.06

膿精症(Pyospermia)

膿精症的原因:

1. 感染: 細菌感染 , 病毒感染, 真菌感染 

2. 炎症狀況:前列腺炎, 尿道炎, 睪丸炎, 自體免疫反應 。

3. 泌尿生殖道阻塞: 射精管阻塞, 靜脈曲張可能導致局部溫度升高和氧化壓力增加,引發炎症和白血球數量增加。

4. 生活方式因素: 吸煙和藥品濫用:這些因素可能導致氧化壓力、炎症和精液中白血球數 量增加。 環境因素:接觸毒素、化學物質或輻射 。

5. 醫療程序: 手術後炎症如輸精管結紮或前列腺手術。  

6. 系統性炎症性疾病 。

膿精症的診斷:

1. 精液分析: 常規精液分析是主要的診斷工具,測量每毫升精液中的白血球數量。當白血球計數超過 100 萬/mL 時,診斷為膿精症。

2. 顯微鏡檢查或過氧化酶試驗

3. 微生物學評估:精液培養和敏感性測試可以確定細菌、真菌或病毒感染的存在

4. PCR 檢測:用於檢測特定病原體,例如沙眼衣原體(Chlamydia trachomatis)和淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)。

5. 身體檢查: 評估感染或前列腺炎、附睾炎或精索靜脈曲張等病症的跡象。

6. 影像學研究: 超音波檢查:可進行陰囊或經直腸超聲檢查,以評估結構異常,例如精索靜脈 曲張、附睾囊腫或射精管阻塞。

膿精症的治療:

1. 抗生素治療: 根據培養和藥敏試驗結果,開出抗生素以治療潛在的細菌感染 。 

2. 非皮質類固醇抗炎藥(NSAIDs):減少與前列腺炎等病症相關的炎症和疼痛。

3. 皮質類固醇:在特定病例中,如果炎症明顯且非由感染引起,可能考慮短期使用皮質類固醇。

4. 抗氧化治療:口服抗氧化劑:使用抗氧化劑等補充劑可減少氧化壓力。

5. 手術治療: 如果認為精索靜脈曲張可能導致膿精症和男性 不孕,可考慮進行手術矯正,  膿腫引流如果前列腺或附睾存在局部膿腫。

6. 生活方式調整:戒煙和減少酒精攝入:降低氧化應激和炎症。飲食和運動:通過均衡飲食和定期體育鍛煉改善整體健康,可能有助於減少炎症。

7. 治療潛在病症: 治療相關醫學疾病:如管理系統性疾病、自身免疫性疾病或代謝性疾病。

結論: 膿精症通常是男性生殖道潛在感染或炎症的跡象,但也可能與其他病症相關。 診斷包括精液分析、微生物學評估、身體檢查和影像學研究. 治療的目標是解決潛在原因,通常涉及抗生素、抗炎藥物、抗氧化物治療和生活方式調整。

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