氧化壓力影響精子健康與生育能力

這篇文章探討了氧化壓力（Oxidative Stress, OS）對男性生育能力有顯著的影響，強調其在精子健康及導致不孕的潛在機制中的關鍵角色。文章指出，體內活性氧（ROS）與抗氧化劑之間的平衡至關重要，而過多的ROS可能導致精子功能障礙，包括運動性降低、形態異常及DNA損傷。

抗氧化劑（如維生素C和E）已被證明可通過保護精子免受氧化損傷來改善精子品質，從而增強其運動能力。此外，輔酶Q10（CoQ10）和鋅等元素也能透過提升精子功能，提高輔助生殖技術（ART）的受孕成功率。抗氧化劑還有助於維持精子DNA的完整性，降低胚胎發育受損和流產的風險。然而，抗氧化劑補充劑並非毫無風險，過量攝取可能導致促氧化作用，增加氧化壓力（OS），對精子健康造成傷害。一些抗氧化劑還可能與藥物相互作用，降低藥物效果或引發不良反應。抗氧化劑的最佳劑量尚不明確，過少可能效果不佳或過量攝取可能帶來反效果。

左旋肉鹼（l-carnitine）及乙醯左旋肉鹼（acetyl-l-carnitine），作為賴氨酸的衍生物，在線粒體脂肪酸的氧化中扮演重要角色。這些化合物對維持正常的精子形態及運動能力至關重要。高濃度的活性氧（ROS）會損害精子功能，而補充左旋肉鹼及乙醯左旋肉鹼已被證明可透過減少氧化損傷及改善線粒體功能來提升精子運動能力。

鋅作為一種重要的微量元素，對多種生理功能（如DNA合成、RNA轉錄及細胞代謝）至關重要。維生素E（脂溶性抗氧化劑）與硒（微量元素）均為強效抗氧化劑，可防止精子受到氧化損傷，從而提升運動能力及整體精子健康。研究顯示，聯合補充維生素E和硒的效果優於單獨補充任一營養素。葉酸在DNA合成及修復中亦扮演關鍵角色，其缺乏會降低精子品質。鋅與葉酸的聯合補充已被證明可增加精子數量，特別是在生育能力降低的男性中，這表明它們可能具有協同作用，能保護精子DNA免受氧化損傷。

文中鼓勵臨床醫師採用先進的診斷工具，並將抗氧化物與生活方式和飲食調整相結合，以改善患者的治療效果。 

Reprod Med Biol. 2024;23