健康男性中，不同飲食型態遵從程度與精子染色質完整性之間的關聯

男性不孕為全球重要問題，約20至30%不孕案例係因男性因素，且精子品質有逐年下降趨勢。飲食習慣為一可調整的主要環境因素，影響男性生殖健康，包括精子DNA完整性及染色質結構。精子形成過程涉及DNA雙鏈斷裂及染色質緊密包裝，異常將導致DNA斷裂進而影響男性生育力。過去研究顯示健康飲食提升精子品質，反之加工肉品、酒精等不良飲食致使精子品質下降，研究飲食模式對精子染色質完整性之影響為必要議題。

方法

本研究採取橫斷面研究設計，納入200名18-40歲健康男性，收集飲食與生活習慣資料，使用143項食品頻率問卷評估飲食模式依從性。飲食模式涵蓋地中海飲食、健康與不健康植物性飲食、EAT-Lancet飲食及西方飲食，依照標準指數評分並分為三等分位數。

精子DNA雙鏈斷裂以中性Comet分析法測定，染色質去蛋白化則利用Chromomycin A3(CMA3)染色並以流式細胞儀定量分析。統計多重線性迴歸分析調整年齡、BMI、吸菸狀況、教育程度、身體活動、睡眠時數、總熱量攝取及禁慾天數等混雜因素。

結果

共145位男性完成DNA斷裂評估，173位完成染色質去蛋白化評估。各飲食模式中，除不健康植物性飲食與染色質去蛋白化呈現非線性正相關外，其他飲食模式均未顯著影響精子DNA斷裂或染色質去蛋白化。

最高不健康植物性飲食依從性群體染色質去蛋白化程度較低依從者高，顯示精子染色質凝縮異常增加（b=12.4, P=0.026）。

地中海飲食對精子染色質完整性無明顯影響，可能對精子膜質影響較大，與先前研究相符。健康植物性飲食與染色質完整性無關，支持過去文獻指出純素飲食對精子質量無顯著正向影響。不健康植物性飲食含多種精製糖與超加工食品，可能透過增加氧化壓力影響染色質重塑。EAT-Lancet及西方飲食未與精子染色質指標呈現顯著相關，但西方飲食可能影響精子濃度與數量等細胞參數。

結論

飲食對男性精子染色質完整性具有潛在影響，尤其不健康植物性飲食增加染色質去蛋白化，提示不良飲食習慣可能導致男性分子生殖功能受損。 

Reprod Biomed Online  2025 Oct 20;52(4):105356

評論

本研究為首例系統探討飲食模式與健康男性精子染色質完整性之關聯，凸顯特定飲食，尤其不健康植物性飲食，可能損害精子分子品質並影響生育力。

地中海飲食有益精子濃度與活動力，但可能影響機制非染色質改變，或與含有多不飽和脂肪酸改善精子膜結構相關。不健康植物性飲食可能因含高糖、高加工食品而提高精子氧化壓力，抑制正常染色質凝縮，需要分子機制進一步研究驗證。