肥胖男性的胚胎在分裂階段發育延遲，且品質較差，流產率顯著升高

BMI為評估體重狀態的標準指標，全球肥胖率持續上升，與多種慢性病及生殖健康風險相關。女性肥胖對自然及輔助生殖技術（ART）結果的負面影響已被廣泛研究，但男性肥胖對生育結果的影響卻較被忽略。

研究設計與方法

回溯性分析1398個卵子捐贈ICSI週期共7846個胚胎，分為男性BMI正常（<24.9，n=699）、過重（25.0–29.9，n=561）、肥胖（≥30，n=138）三組。結果僅納入首次胚胎移植結果，排除嚴重男性不孕及基因檢測週期，以減少干擾因素。使用EmbryoScope進行胚胎動態監測，記錄關鍵發育時點（tPNf、t2~t8、tSB、tB），結合多變量回歸及生存分析探索BMI與胚胎發育關係。分析實驗室及臨床結果（受精率、囊胚率、著床率、臨床妊娠率、流產率、活產率）並調整相關臨床實驗變數。

結果

胚胎早期分裂階段（t2、t3、t4、t5）在肥胖組顯著延遲，但過重組部分早期分裂較正常體重組加速。肥胖男性胚胎囊胚期內細胞群（ICM）好品質機率較正常體重組降低（OR=0.80），過重組無明顯差異；胚胎KIDScore無顯著差異。各組之受精率和囊胚率無顯著差異，著床率及臨床妊娠率趨勢下降但不顯著，肥胖組流產率顯著較高（13.5% vs 9.5%，OR=1.67）。

結論

男性肥胖影響胚胎早期分裂發育並提高流產風險，男性BMI為ART中重要的潛在風險因子。

針對夫妻雙方體重管理可優化輔助生殖成效，促使個性化治療方案發展，提升臨床妊娠和活產率。

Fertil Steril 2026;125:432–43

評論

早期分裂延遲暗示肥胖可能通過非基因組機制（精子RNA或蛋白質改變）影響胚胎早期發育 。肥胖可導致精子DNA碎片化及基因組損傷，可能累積影響胚胎植入後存活及增加染色體異常流產風險。ART 前的生活型態調整，不是只有女性要做，男性減重同樣值得重視。。在諮詢夫妻時，應把男性體重 納入術前諮詢的一部分。