摘要

• 來自丹麥的研究探討男性精液品質是否與壽命長短相關，結果發現總活動精子數目超過1.2億的男性預期壽命較低於5百萬的男性長2.7年。研究涵蓋78,284名男性，隨訪時間長達50年，分析了精液量、精子濃度、活躍度及形態等指標與死亡率的關聯。調整教育程度與基礎疾病後，精液品質與死亡率間仍存在劑量反應關係，顯示精液品質是一重要的健康指標。

引言

• 男性不孕症除了影響生育外，精液品質亦可能反映男性的全身健康與壽命。過去研究顯示，精液品質越差，罹患多種疾病及早逝的風險越高，且關聯呈現劑量依賴性。以往研究多聚焦於生育狀態，而非具體的精液品質參數，本研究擴大樣本並同時納入疾病史進行分析。

方法

• 本研究基於丹麥Copenhagen General Practice Laboratory收集的DaSe資料庫, 共 78,284 人包含1965至2015年間量測的精液樣本資料與後續死亡登記。精液分析包括精液體積、精子濃度、活力及形態，並計算總精子數與總活性精子數。使用Cox迴歸模型評估各精液指標分類與全因死亡率的關聯，並考慮禁慾時間、採樣時期、年齡、教育程度及過往診斷等變項。

結果

       78284名男性中，8600人死亡，中位訪查時間為23年，具體來說, 精液中的總活動精子數越多，男性的預期壽命 越長。例如，總活動精子數超過1.2億的男性平均可以預期多活約2.7年，較那些只有幾百萬活性精子的男性明顯較長。所有精液參數均呈現與死亡率的負相關，且調整教育及過往病史後關聯關係仍顯著。敏感度分析顯示，歷史疾病存在者死亡風險與精液品質關聯更為強烈，排除早期死亡亦未改變結果。

結論

·  根據這項研究，精液品質與男性的整體健康和壽命密切相關。研究發現，所有的精液參數（包括精子濃度、活動能力和形態正常率）與死亡率之間均呈負相關，表示精液品質越差，男性的死亡風險越高。這種關聯具有劑量反應性，即精液品質的逐步下降，與死亡風險的逐步增加相符合。此外，即使調整了教育程度和先前的疾病狀況，這些關聯仍然存在，說明良好的精液品質除了代表生殖健康外，也反映了男性的整體健康狀況。因此，精液質量可能用作早期的生物標誌，有助於識別那些可能面臨較早健康問題或較短壽命的男性，從而進行早期干預和預防措施。

文章來源: Human Reproduction, 2025, 40(4), 730–738

Comment

這不是一般人口普查，而是丹麥哥本哈根地區因伴侶不孕而接受精液分析的男性，最長追蹤達 50 年。結果發現，總活動精子數目超過 1.2 億的男性，平均預期壽命為 80.3 歲；而總活動精子數目介於 0–5 百萬的男性，平均預期壽命為 77.6 歲，兩者相差約 2.7 年。即使研究者調整教育程度與既往疾病後，精液品質與死亡率之間仍呈現劑量反應關係。這表示精液品質不只是生育能力的指標，也可能反映男性整體健康狀態。不過，這是一種統計上的關聯，並不代表精子數目本身直接決定壽命，生活習慣、代謝健康、吸菸、飲酒、運動與飲食等因素仍可能扮演重要角色。