射精頻率對精液參數與DNA碎片化的影響：一項橫斷式研究

摘要
背景
精子品質異常，尤其是高精子DNA碎片化指數（DFI），與不孕及流產風險增加有關。雖然短暫禁慾可能改善精液品質，但射精頻率（EF, ejaculation frequency）的具體角色仍不明確。射精頻率指的是個人在特定時間內射精的次數，與禁慾期（即兩次射精之間的間隔時間）有所不同。本研究旨在探討射精頻率與精液品質之間的關聯，包括精子DNA碎片化程度。

方法
這項橫斷性研究納入了2023年11月至2024年7月間於一生殖醫學中心接受精液分析的1,349位男性。根據過去四週自述的射精頻率，受試者被分為三組：EF1：每週少於1次；EF2：每週1次以上但少於2次；EF3：每週2次以上。

結果
隨著射精頻率的增加，精子DNA碎片化指數（DFI）（P < 0.001）、射精量（P = 0.012）、精子濃度（P < 0.001）及總精子數（P < 0.001）皆顯著下降。精子活力與射精頻率呈正相關（P < 0.001），但精子前向運動能力與射精頻率無顯著關聯。與EF1組相比，EF2與EF3組在高DFI與壞死精子症（necrozoospermia）的風險明顯較低。然而，隨著射精頻率的增加，並未觀察到寡精症（oligozoospermia）或弱精症（asthenozoospermia）風險上升。

結論
較高的射精頻率與較佳的精子活力及較低的DFI有關，且不會對精子運動能力造成不良影響。射精頻率在男性生育力評估中應與禁慾期一併考量。

Reproductive Biology and Endocrinology  (2025) 23:100 

評論

當今生殖醫學研究發現，**DNA碎片化指數（DNA Fragmentation Index, DFI）**是一個評估男性精子DNA完整性的關鍵指標。高DFI通常與不孕症、試管嬰兒失敗率升高及自然流產風險增加有關。這代表即使精子數量與活動力正常，若DNA碎片化程度過高，仍可能影響胚胎發育與受孕成功率。因此，降低DFI成為提升男性生育力的重要策略之一。

其中，**抗氧化劑（antioxidants）**被認為是一種有效的干預方式。氧化壓力是造成精子DNA碎片化的主要原因之一，當體內自由基過多而抗氧化防禦系統不足時，精子細胞極易受到損傷。抗氧化劑可中和自由基，保護細胞免於氧化破壞，進而維護精子DNA的完整性。

常見的抗氧化劑包括維生素C、維生素E、鋅、硒、左旋肉鹼（L-carnitine）、穀胱甘肽（glutathione）及輔酶Q10等。多項臨床研究指出，補充這些抗氧化劑能有效降低DFI、提升精子濃度、活動力及形態正常率。不過，抗氧化劑的使用需根據個人體質與實際情況來調整，並非「吃越多越好」。

總結來說，透過健康的生活方式（如均衡飲食、避免菸酒、適當運動）搭配適當抗氧化劑補充，有助於降低精子DNA碎片化指數，進而提升自然受孕或輔助生殖的成功機率。然而，仍建議在醫師評估與監測下進行，確保補充安全與有效。