健康日本男性中身體活動量、久坐時間與精子DNA片段化指數（DFI）之關聯

研究問題
在健康的日本男性中，身體活動量與久坐時間是否與精蟲DNA片段化指數（DFI）分數及傳統精液參數有關？

精蟲DNA片段化指數（DFI） 是用來評估精子DNA完整性的指標。它反映出精子核內DNA受損的比例，也就是說，有多少比例的精子在遺傳物質層面出現斷裂或不穩定。若DNA出現斷裂，即使精子的外觀、活動力或濃度正常，仍可能影響受精與胚胎發育。因此，DFI被視為「傳統精液分析」之外的一項功能性精子品質評估工具。

研究設計
本研究使用「男性受孕前研究與教育計畫」之資料，該計畫為一項持續進行的隨機對照試驗，用以評估受孕前健康教育對男性生育力的長期影響。本次橫斷面分析納入323位年齡介於20至39歲的男性，於2021年9月至2022年12月期間在日本工作場所健康檢查時招募。本研究收集人口學、生活型態與健康檢查資料，並使用「國際身體活動問卷－短版」 測量身體活動量與久坐時間。精液品質以DFI分數與傳統精液分析進行評估。

研究結果
總體身體活動量越高，與較低的精蟲DNA片段化指數分數顯著相關（趨勢檢定P＝0.002）。與第一四分位數（最低活動量）相比，第三與第四四分位數的精蟲DNA片段化指數分數分別降低了21%（95%信賴區間5–34%，P＝0.013）及29%（95%信賴區間12–43%，P＝0.002）。久坐時間較短者有較低DFI分數的趨勢，但未達統計顯著（趨勢檢定P＝0.057）。第一四分位數（最短久坐時間）與第四四分位數相比，精蟲DNA片段化指數分數下降了22%（95%信賴區間3–37%，P＝0.024）。總體身體活動量與久坐時間對傳統精液參數則未觀察到顯著關聯。

結論
在日本男性中，較高的身體活動量與較短的久坐時間與較低的DFI分數相關。

Reprod Biomed Online 2025 Oct;51(4):105015.

評論

身體活動可能透過多重機制減少精子DNA片段化。其中一個主要機制涉及氧化壓力（oxidative stress）的調控。規律的身體活動能增強體內抗氧化酵素系統的功能，這些酵素可中和損害精子DNA的活性氧（ROS）。氧化壓力是導致精子DNA受損的重要因素，而身體活動所帶來的抗氧化防禦力提升，能有效減輕此類損害。

此外，身體活動也會影響內分泌調節，特別是提升血清睾固酮 濃度，而睾固酮被認為對精子DNA完整性具有保護作用。較高的睾固酮水準有助於促進精子生成 ，並保護精子免於DNA損傷。再者，減少久坐行為可降低陰囊與睪丸溫度。長時間坐姿會使陰囊溫度上升，而高溫環境已被證實與DNA片段化程度增加有關。多活動、少久坐可幫助維持較低的陰囊溫度，為精子DNA的穩定性創造更理想的環境。

總結而言，身體活動能降低精子DNA片段化的主要機制包括：

1. 增強抗氧化能力、減少氧化壓力；
2. 調節荷爾蒙水準，使睾固酮維持於有利的範圍；
3. 維持睪丸的理想溫度環境，避免熱應激造成DNA損害。

這些生理調整綜合作用，有助於提升精子DNA的完整性與男性生育力