脂肪分佈在男性精子品質中的角色

研究目的

本研究旨在探討肥胖及脂肪分佈型態對男性精子動力學與形態學參數的影響並進一步分析其與男性生育力的關聯

研究方法

• 研究對象為安徽省亳州市男性生殖健康資料庫 中 823 名男性。根據 BMI 與腰圍（WC）分為非肥胖組與肥胖組，肥胖組再細分為：

  1. 全身性肥胖     BMI ≥ 28 kg/m² 且腰圍 ≥ 90 cm代表全身脂肪增加包含內臟與皮下脂肪皆明顯增多。

     單純性肥胖   BMI < 28 kg/m² 且腰圍 ≥ 90 cm 體重指數未達肥胖標準，但腹部脂肪堆積，屬內臟脂肪主導型。

     中央型肥胖  BMI ≥ 28 kg/m² 且腰圍 < 90 cm 體重過重，但腹部脂肪未明顯堆積，屬「皮下脂肪型肥胖」。

​主要結果

1.肥胖與精子品質

​        肥胖組的精子動力與形態參數均顯著劣於非肥胖組（p<0.05）。

       肥胖組的精子DNA片段化指數顯著升高（23.83±12.25 vs. 14.16±9.80，p<0.001）。

2.肥胖亞型比較

       中央型肥胖者的精子動力與形態參數 優於全身性與單純性肥胖者。然而三組間精子DNA片段化指數無顯著

      差異（p=0.210）。

3.臨床相關

​       ​肥胖組的弱精症（26.1% vs. 14.2%）與畸形精症（70.3% vs. 61.4%）**顯著較高。

4.多變量分析

      肥胖對 DFI 有直接影響（b=-9.67, p<0.001），而 DFI 又與不良妊娠事件相關（b=-0.02, p=0.029），

      顯示 肥胖可能透過精子 DNA 損傷間接影響妊娠結果。

Front Endocrinol (Lausanne). 2025 Oct 23;16:1702791

Comment

一、體重與脂肪分佈的管理策略

1. 目標：減少內臟脂肪、改善代謝狀況

• 體重控制目標：建議逐步減重，每月減少體重約 5–10% 即可明顯改善睪酮水平與精液品質。

• 有氧運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動（快走、游泳、慢跑、騎單車）。有研究指出持續 3 個月的規律運動可降低 DFI 值、改善精子活動力。

• 阻力訓練（重量訓練）：可促進睪酮分泌、增加肌肉量，減少脂肪比例。

2. 避免過度減重與極端飲食

• 快速減重或長期極低熱量飲食可能導致睪酮下降、精子生成減少。

• 建議採取 「地中海型飲食」或「低升糖指數飲食」：高蔬果、高纖維、低飽和脂肪，搭配魚類、堅果、橄欖油。

二、營養與抗氧化補充

肥胖男性常有氧化壓力升高與DNA損傷。
建議攝取以下營養素：