CoQ10 與 L-carnitine 複方治療較單方更有效改善特發性男性不孕症之精液品質

Coenzyme Q10、L-carnitine 單獨或合併治療對特發性男性不孕症精液參數之影響：安慰劑對照、雙盲隨機

Arab Journal of Urology 2026;24:68–74

研究目的

氧化壓力被認為是特發性男性不孕的重要機轉之一，但抗氧化治療的最佳種類、劑量及組合目前仍缺乏一致結論。本研究比較 CoQ10、L-carnitine 單獨使用、兩者合併使用及安慰劑，對特發性少弱畸形精子症（OAT）男性之精液品質、精子 DNA 碎片率（SDF）與荷爾蒙的影響。

研究方法

共納入 200 名特發性男性不孕症患者，隨機分成四組，各約 50 人，治療 3 個月：

1. CoQ10 200 mg/day
2. L-carnitine 1 g/day
3. CoQ10 200 mg + L-carnitine 1 g/day
4. Placebo

最後有 174 人完成研究。主要觀察精液參數，包括精子濃度、活動力、形態；次要結果包括精蟲DNA脆片分析、抽血

主要結果

三個抗氧化治療組在治療 3 個月後，大部分精液參數均有改善，而安慰劑組變化不明顯。整體而言，CoQ10 + L-carnitine 合併組改善幅度最大。

其中：

• 精子濃度
  • CoQ10：13.4 → 26.9 million/mL
  • L-carnitine：13.3 → 20.2
  • 合併組：12.9 → 32.9
  • placebo：13.2 → 13.8
• 前進性活動力
  • CoQ10：23.3 → 34.9%
  • L-carnitine：22.6 → 29.4%
  • 合併組：23.3 → 38.5%
  • placebo：24.6 → 25.8%
• 精蟲DNA脆片分析
  • CoQ10：31.2 → 19.2%
  • L-carnitine：29.6 → 23.6%
  • 合併組：30.4 → 13.9%
  • placebo：30.8 → 29.6%
  • 其中 SDF 的改善特別明顯，合併治療組由約 30% 降至 14%。

• 結論

  L-carnitine 與 CoQ10 合併使用，在特發性 OAT 男性中，改善精液參數及 sperm DNA fragmentation 的效果優於單獨使用任一成分。

• 評論

• 這篇研究的優點是採用 randomized、double-blind、placebo-controlled design，而且直接比較 CoQ10、L-carnitine 與兩者合併，因此比許多僅有前後比較的營養補充研究更有說服力。對特發性 OAT 男性而言，CoQ10   + L-carnitine  使用 3 個月，可明顯改善精子濃度、活動力及 DNA fragmentation，而且效果優於單一成分；但是否能進一步提高懷孕率與活產率，仍需要更大型臨床試驗證實。